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撫順市門診慢特病政策元旦起進行重大調整
瀏覽:57675次'時間:2023年1月1日
從2023年1月1日起,撫順市將執行新的門診慢特病政策。此次調整是根據《關于規范我市門診慢特病保障制度的通知》《撫順市門診慢特病經辦服務規程(試行)》進行的,主要是進一步規范撫順市門診慢特病病種目錄、認定標準、保障范圍、待遇標準和經辦流程,不斷提高待遇保障水平和基金使用效能,持續增強人民群眾的幸福感、獲得感和安全感。 調整門診慢特病病種目錄——按照全省建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的統一部署,保留部分治療周期長、費用負擔重的門診慢特病待遇。將高血壓、糖尿病等多發病、常見病的門診慢特病費用歸并入普通門診保障范圍。 細化惡性腫瘤特病類別——惡性腫瘤門診特病待遇分為門診放化療、鎮痛治療、內分泌治療、輔助治療,患者可依據不同的治療方案辦理相應待遇。 調整起付標準——全部門診慢特病病種均不設置起付標準。 設立待遇時限——門診慢特病患者待遇享受期期滿,停止享受待遇資格,仍需繼續治療的,應再次申請認定。對門診慢特病患者待遇享受期為長期或5年,且認定后連續24個月未發生合規醫療費用的,停止其享受待遇資格。 新增居民病種——新增居民慢特病病種五項,分別為布魯氏菌病、其他內分泌代謝疾。ㄎ闯赡耆耍、兒童生長激素缺乏癥(未成年人)、癲癇(未成年人)、康復治療(未成年人)。 取消定點管理——門診慢特病患者(不含透析患者)可自行選擇具備診療資格的醫保定點醫療機構就醫結算。 門診慢特病具體病種目錄、認定標準、費用保障范圍、支付比例、支付限額詳見《關于規范我市門診慢特病保障制度的通知》(撫醫保發〔2022〕15號),具體經辦流程見《撫順市門診慢特病經辦服務規程(試行)》(撫醫!2022〕58號),政策查閱網址:http://fsyb.fushun.gov.cn。 |
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